糖尿病足的症状及其中医诊断方法

养生导读：足属于糖尿病并发症的一种，病变主要发生在足部，对患者的危害很大，严重者需要截肢。所以对糖尿病足可切莫大意，糖尿病足预防意义大于治疗，所以患者需要全面了解糖尿病足的症状，做好预防措施。那么糖尿病足的症状有哪些?中医又是如何诊断糖尿病足的?下面我们一起来看看吧。北京军海癫痫病医院

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

一、糖尿病足的症状表现：

1、患者皮肤瘙痒干而无汗、肢端凉、浮肿或干枯、皮肤颜色暗及色素斑、毳毛脱落。

2、肢端刺疼、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇跛行、休息疼。下蹲起立困难、常持杖行走。

3、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。

4、常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节(charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折等。

5、肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄处可听到血流杂音。深浅反射迟钝或消失。

6、肢端皮肤易干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。

二、临床上将糖尿病足由轻到重分为六级：

0级(坏疽前期)——患者足部无破损，但存在导致糖尿病足的危险因素。例如，已有腿脚发凉、怕冷等缺血表现。或有肢端麻木、感觉减退等神经损害症状。或者有鸡眼、脚垫、足畸形。

1级(坏疽初期)——患者足部皮肤有小水疱或已出现表浅溃疡，但病灶没有感染。

2级(轻度坏疽期)——患者足部皮肤溃疡深达肌肉组织，常合并软组织感染，分泌及渗出物较多，但没侵及骨头，无脓肿形成。

3级(中度坏疽期)——患者足部皮肤溃疡进一步加深，肌腱韧带及骨组织被破坏，往往有多发脓肿形成，产生大量脓性分泌物及坏死老年癫痫病早期治疗方法组织。

4级(重度坏疽期)——重度感染已造成严重的骨质破坏、骨髓炎及骨关节病变，或形成假关节，部分脚趾发生湿性严重坏疽，病情较重，可有发热，全身不适。处理得当可保留足部大部。

5级(极重度坏疽期)——全足大面积坏疽，常波及踝关节，单纯内科治疗很难奏效，不得已需要截足保腿，甚至舍腿保命。

中医临床诊断糖尿病足的方法：

1、气血两虚痹阻证患肢发凉，麻木，酸胀或疼痛，遇寒加重，遇暖稍减，间歇跛行，患肢局部皮温下降，皮肤颜色正常或苍白，或痿黄，肢端出现痪斑或痹点，或者患足疼痛，肌肉萎缩，皮肤干燥或水肿，坏疽溃烂，创面棕灰，脓似粉浆污水，气味恶臭，脓腐难脱，或脱后肉芽淡红，脓水清稀，创口日久不敛，伴有发热恶寒，面黄形瘦，不思饮食，神疲乏力，心悸气短，自汗，尿清便溏，大动脉搏动正常或减弱，患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛，舌质暗淡，或边有齿痕，苔白，脉沉迟无力或弦紧等症状。

2、脉络血痹证患肢发凉，酸胀麻木较重，疼痛呈持续性，夜间加剧，间歇跛行严重，皮肤多呈紫暗色，或有紫褐色斑块，趾(指)甲增厚，变形，生长缓慢，毛发稀少，肌肉萎缩，肢体大动脉搏动减弱，中动脉搏动减弱或消失，舌质青紫，有痹斑，苔薄白，脉沉弦或沉涩。

3、脉络痹热证患肢酸胀麻木，灼热疼痛，遇热加重，遇冷稍减，夜间加剧，皮肤呈紫红色，干燥脱屑，趾(指)端或有小范围坏疽，趾(指)甲增厚变形，生长缓慢，肌肉萎缩，肢体大动脉搏动减弱或消失，中动脉常搏动消失，舌质红或绛，苔黄，脉沉涩或细涩。

4、脉络热毒证肢体严重缺血，并发感染与坏疽，患肢皮肤红褐或灰色，组织溃破有恶臭脓水流出，腐肉不鲜，疼痛难忍，夜间加重，病变发展迅速，轻者1个或多个足趾(手指)，严重者可漫及足跟，小腿或小腿以上，轻者病变仅损及皮肤及皮下组织，严重者深至筋骨，患者常出现营养障碍，呈现陷症危象。患者常伴有高热，口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，肢体大动脉搏动减弱或消失，中动脉常消失，舌质红绛有裂纹，舌苔黄腻或黑燥，脉弦细或滑数。

5、气阴两虚痹阻证患足暗红肿胀，疼痛剧烈，干枯焦黑，溃破腐烂，疮流血水，肌腔坏死则脓水恶臭。伴高热烦躁，寒战，口渴汗出，心悸气短，大便秘结，舌红苔剥，脉弦细无力而数。

虾青素血糖作用

1、虾青素血糖作用

虾青素是迄今为止发现的唯一可以有效阻止糖尿病肾病损的物质,虾青素主要是通过直接保护肾小球基底膜、阻止因高血糖产生的自由基来破坏基底膜 ,研究人员表示,在糖尿病的条件下,许多被破坏的分子,包括DNA、脂肪酸过氧化产物、以及晚期糖基化末端产物(AGEs)最终导致了反常的糖尿病并发症如肾病等。

2、糖尿病人吃什么保健品好

2.1、大豆卵磷脂

大豆卵磷脂能显着增强胰脏功能,修复胰脏细胞,使其分泌足量的胰岛素,降低血糖,将血液中的葡萄糖运送到细胞中,有效调节人体血糖的含量。

2.2、蜂胶

蜂胶中所含的黄酮、萜类、烯类等化合物具有双向调节血糖的作用,能显着降低血糖;另外,蜂胶还能改善胰岛素β-细胞和靶细胞膜的活性,改善胰岛素分泌过程,促进胰岛素与靶细胞膜受体结合,从而提高糖的代谢速率。

2.3、亚麻籽油

亚麻籽油中含有丰富的α-亚麻酸。α-亚麻酸能促进胰岛素β-细胞分泌胰岛素并使胰岛素在血液中保持稳定,降低靶细胞对胰岛素的抵抗,同时提高细胞膜上胰岛素受体的敏感度,减少胰岛素的拮抗性,从而达到有效调节血糖的目的。

3、糖尿病不能吃什么

3.1、糖尿病人最好不宜吃易使血糖升高的食物

白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

3.2、糖尿病人最好不要饮酒

因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

糖尿病做什么运动好

1、慢跑

慢跑被称作温和的心脑血管体操,它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康,它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵,跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义,因为糖尿病患者体质偏酸性,动汗可使体内环境偏碱性,从而降低炎症的发生率,对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。

2、散步

散步一种比较悠闲的运动,所谓"练十练不如散一散”,强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益,因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升,另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以,散步不但对糖尿病有好处,对其他的疾病也有一定的好处。

糖尿病人运动要注意事项

1、原则:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。

2、运动方式:快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳;身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。

3、运动频率、时间:每周至少150分钟,如一周运动5天,每天30分钟的有氧运动(强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动),一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。

4、运动强度:量力而行。尽量避免高强度运动,防止意外伤害。

5、运动前后:运动前最好有5分钟的准备活动,如扭动一下颈、肩、腰,做一下高抬腿;除了散步,其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动,如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。

糖尿病患者的食谱

1、糖尿病患者的菜肴食谱

1.1、苦瓜焖鸡翅:鸡翅膀1对,苦瓜250克,黄酒、姜丝、葱丝、盐适量。

做法:将苦瓜洗净,切成薄片;将鸡翅洗净,沥去水分。锅内放油,油热后放入鸡翅煸炒,稍后放入苦瓜片,稍加翻炒,将黄酒、姜丝、葱丝、盐等放入,稍加翻炒,放适量清水,炖煮,待鸡翅熟烂即可。

1.2、冬菇炒空心菜:空心菜300克,冬菇、葱丝、蒜末、盐、味精适量。

做法:将空心菜洗净切段;冬菇洗净切块,炒锅内放入油,油热后下葱丝、蒜末煸出香味,放入冬菇翻炒片刻,再入空心菜段旺火翻炒。待菜断生下盐及味精迅速翻炒即可。

2、糖尿病患者的汤类食谱

2.1、冬瓜氽丸子汤:瘦猪肉100克,冬瓜250克,葱末、姜末、植物油、酱油、盐、料酒、团粉、香菜末各适量。

做法:将猪肉洗净,剁碎末,放入碗中,加入葱姜末、植物油、酱油、盐、料酒、团粉,用力搅成肉馅,将冬瓜切块放入锅中加上清水烧煮,至九分熟,用汤匙盛半匙肉馅依次下到沸汤中,再煮5分钟,出锅撒香菜即可。

2.2、玉米须煲瘦肉:取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。

3、糖尿病患者的粥类食谱

3.1、山药薏米粥:怀山药60克,薏苡仁30克,共熬粥食。山药性味甘平,不寒不燥,有补益脾胃和养肺滋肾之功。薏苡仁味甘淡、性微寒,《本草纲目》和《本草拾遗》均载其能治消渴。本方食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤以脾胃虚弱、口渴善饥者为佳。

3.2、芹菜粥:鲜芹菜100克,洗净切碎,与粳米50克一同入锅,煮粥食用。适用于糖尿病伴高血压的患者。

糖尿病患者吃什么水果

1、草莓:草莓的糖类和热量较少,且还有很好的降血糖作用呢,因为草莓中的果胶,可延缓餐后血糖上升,具有辅助治疗糖尿病的作用。另外,草莓还可改善牙龈出血、白血病,预防高血压和动脉硬化哦。

2、苹果:苹果中所含的果胶,也能防止胆固醇增高,减少血糖的含量,适用于糖尿病和血糖高的人群食用,可以有效调节血糖。而且,苹果中糖的吸收缓慢而均匀,从而能降低血糖,特别是降低餐后血糖,对糖尿病有较好的疗效。

3、荔枝:荔枝中含有果胶,能增加胰岛素的分泌量,可使血糖下降,有治疗糖尿病作用。糖尿病患者可以少量食用,主要控制食用的量,荔枝对身体非常有好处。

4、火龙果:火龙果是一种高纤维、低糖分的水果,其含的高纤维能够在吸水后膨胀,从而延缓身体对于葡萄糖的吸收,刺激胰岛素的分泌,有助于降低血糖,适用于血糖高的人食用。

糖尿病患者的饮食禁忌

1、甜食:如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的饮食禁忌。

2、油腻食物:如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等富含胆固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿病人的饮食禁忌。糖尿病患者应特别注意,尽量不食用或少食用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

3、烟、酒以及辛辣等刺激性食物:糖尿病饮食应清淡,口味不宜太重,太辣太咸的东西都不适宜给糖尿病患者吃。

4、水果:水果中含有较多的果糖和葡萄糖,而且能被机体迅速吸收,引起血糖增高。因此,重症糖尿病病人,不宜吃过多的水果。为预防高血糖的发生,糖尿病病人应在医生指导下,于两顿饭之间或运动后食用少量水果,但应注意血糖和尿糖的变化。