吕志杰大黄黄连泻心汤治疗湿热扰心医案经验

患者，女，67岁。主因阵发性心下痞，甚则胸骨后憋闷而痛2年，加重8个月，以冠心病、心绞痛、左心衰入院。住院半月以来，用温胆汤合冠心1号方加减治之无效。病日甚，心痛发作时，口含硝酸甘油、异山梨酯、硝苯地平等不能很快缓解。肌内注射哌替啶、罂粟碱亦不能控制发作。北京军海癫痫病医院

服普萘洛尔，心率仍快。现频发心下痞，甚则胸骨后及心前区憋闷而痛，向左肩、臂、背及颈部传导，20~30分钟方能缓解，伴恶心，呕吐，大癫痫病医院去哪里比较好啊汗出，面苍白，脉促无力。心电图检查：窦性心动过速，室性期前收缩。且口干口苦，若予饮食，食则呕恶，诱发心痛，小便不利，大便不爽，带下色黄腥臭，舌暗红，苔薄黄腻、水滑、龟裂。四诊合参，病情复杂而危重，治之颇感棘手。忽思患者开颅手术后痫病反复发作每日心痛发作时先感"心下痞”，此与《伤寒论》第159条所述"心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”之证候正相符合，故以三黄(大黄10g，黄连6g，黄芩6g)泻心消痞，少佐干姜3g，取辛开苦降和中之意。沸水浸在哪家医院能够彻底治好癫痫病渍，去渣分4次温服。服药1剂，大便4次，质溏，而心痛发作减少并减轻；连服7剂，心痛发作控制，诸症消减。

[吕志杰，卢月英，曾素文.浙江中医学院学报，1998(1)：10]